Forschung zur vibroakustischen Therapie:
die Wissenschaft des Niederfrequenzschalls.

Die therapeutische Anwendung von niederfrequenten Schallschwingungen, die direkt auf den menschlichen Körper übertragen werden, wird seit rund dreißig Jahren erforscht (Skille, 1986). In den frühen 1980er Jahren bauten Skille und seine Mitarbeiter das sogenannte „Klangbad“: einen Massagetisch mit direkt an dessen Oberfläche gekoppelten Lautsprechern. Die darauf liegende Person hörte traditionelles Repertoire reich an tiefen Frequenzen — Orgel, Kontrabass, Fagott —, empfing aber auch, schwächer, die direkt in den Körper übertragene Vibration. Die Forschungsgruppe erkannte, dass diese körperliche Rezeption die eigentliche Neuheit war.

Was folgte, war die systematische Trennung des fundamentalen oder „Grund“-Klangs, der hauptsächlich auf Körperebene wirkt, von abgeleitetem Klang, der auf Harmonien aufgebaut ist und hauptsächlich über das Ohr wahrgenommen wird. Mithilfe eines Frequenzgenerators als Quelle wird es möglich, nur präzise, reine sinusförmige Signale — frei von Harmonien — zu senden, die direkt auf den zu behandelnden Körperteil einwirken können.

Studien haben gezeigt, dass weiche Zonen bei den niedrigsten Frequenzen resonieren, während höhere Frequenzen dünne Muskulatur und Knochen ansprechen (Griffin, 1983). Das Prinzip ist einfach: Alles schwingt, und der menschliche Körper verhält sich nicht anders. Durch verschiedene niederfrequente Impulse stimuliert, verhält er sich wie eine Stimmgabel und gerät je nach gesendeter Frequenz in bestimmten Zonen in Resonanz (Kriscak & Raffaelli, 2010).

Die direkte Anwendung einer Niederfrequenzquelle auf den Körper nutzt die Penetration von Schallwellen, um durch Resonanz natürliche Schwingungen wiederherzustellen, die aus verschiedenen Gründen nicht mehr normal erzeugt werden. Niederfrequente Vibration wirkt auf nicht-auditives Gewebe durch Mechanismen, die sowohl die physikalischen Eigenschaften von Schallwellen — insbesondere deren Kohärenz — als auch die biophysikalischen Eigenschaften vieler Gewebe umfassen: Piezoelektrizität, Halbleitfähigkeit und den bipolaren Charakter von Wasser und vieler organischer Makromoleküle, einschließlich DNA (Bistolfi, 2000).

Jede Frequenz entspricht einer bestimmten Note, und nach dem logarithmischen Gesetz kann jeder emittierten Frequenz ein Klangwert zugewiesen werden (Pierce, 1983). Ein Fluss zwischen 40 Hz und 50 Hz ist zum Beispiel geeignet, um die Hypertonie der Extensor- und Flexormuskeln bei Patienten mit zerebraler Lähmung zu reduzieren (Ruutel, 2002).

Die Forschung im Bereich der vibroakustischen Therapie entwickelt sich insbesondere in Kanada, an der Wilfrid Laurier University in Waterloo, und in Finnland an der Universität Jyväskylä, wo ein Team, koordiniert von Professor Sulin Cheng vom Department of Health Sciences, die Auswirkungen von Niederfrequenzsignalen auf die funktionelle Kapazität, die Blutzirkulation und den Knochenstoffwechsel bei gebrechlichen älteren Männern und Frauen bewertete (Cheng, Zheng, Sakari & Hietikko, 2009). Die Ergebnisse zeigten ein hohes Potenzial in den behandelten Fällen.

Niederfrequente Vibrationen wurden seither bei seniler Demenz mit Schlafstörungen (van Os, Aziz, Schalkwijk, Schols & de Bie, 2012) untersucht, wo ihre Anwendung eine deutliche positive Wirkung auf behandelte Patienten hatte, auch im Vergleich zu einer parallelen pharmakologischen Behandlung.

Eine Studie des Departments für Ergotherapie der Fakultät für Gesundheit und Wohlbefinden der Universität Hiroshima (Koike et al., 2012) untersuchte, ob IVA depressive Symptome bei fünfzehn älteren Bewohnern von Pflegeheimen reduzieren könnte. Bewertet anhand der Mood Assessment Scale, tympanischer Temperatur, Puls, arteriellem Druck und aktigraphischer Messung, wurde eine signifikante Reduktion depressiver Symptome und eine Verbesserung des Schlafzyklus beobachtet.

Zur Mobilität und dem Gleichgewicht dokumentierten Bautmans und Kollegen (2005) Verbesserungen der Muskelleistung, des Gleichgewichts und der Mobilität bei institutionalisierten älteren Menschen, während Bruyère und Kollegen (2005) zeigten, dass niederfrequente Vibrationen Gleichgewichtsstörungen, verursacht durch muskuläre Asthenie und vestibuläres Defizit, verbessern, die motorische Kapazität und den Gang steigern, mit einer daraus resultierenden Verringerung des Risikos von Stürzen und Brüchen (Bistolfi, 2009).

Eine der am konstantesten ermutigenden Anwendungen von IVA betrifft Autismus. In einer 2008 in Kolkata durchgeführten Studie (Dutta Roy, Kakali & Ghost) wurden autistische Verhaltensweisen vor und nach IVA-Sitzungen unter Verwendung der Vineland Social Maturity Scale, der Gilliam Autism Rating Scale und der Autism Behavior Anchor Rating Scale bewertet. Alle drei Skalen zeigten einen positiven Effekt von IVA auf autistische Verhaltensweisen.

Eine Doktorarbeit aus dem Jahr 2011 am Department für Kommunikation und Psychologie, Fakultät für Geisteswissenschaften, Universität Aalborg (Bergström-Isacsson) untersuchte die Auswirkungen von IVA in Kombination mit Klangstimuli auf die Kontrolle autonomer Nervensystemfunktionen und auf kortikale emotionale Reaktionen bei Patienten mit Rett-Syndrom.

Vorteile wurden auch bei Bauch- und Kolikschmerzen (Aldridge & Brandt, 1991) berichtet, und weitere Arbeiten konzentrierten sich auf die neurophysiologische Verbesserung motorischer Reaktionen, die durch Vibrationsstimulation hervorgerufen werden (Bishop, 1974).

Bei multipler Sklerose weisen Arbeiten von Prisby und Kollegen (2008) darauf hin, dass IVA im Vergleich zu bestimmten pharmakologischen Therapien als optimal angesehen werden kann.

2005 führte Turbanski eine Studie an 52 Parkinson-Patienten durch, die zeigte, dass ein Zyklus von IVA-Sitzungen zu einer Verbesserung ihrer posturalen Stabilität führte. In Italien wurden Studien zu diesem Thema vom Musiktherapeuten Riccardo Della Ragione durchgeführt.

Forschung an Patienten, die sich von einem Schlaganfall erholen (Van Nes, Latour, Schils et al., 2006), unterstreicht, wie IVA die Gleichgewichtskontrolle in der postakuten Phase optimiert, mit langfristigen Auswirkungen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens.

Viele Studien über die therapeutische Wirkung von Niederfrequenz-Schallschwingungen haben sich auf die Schmerzkontrolle konzentriert (Boyd-Brewer & McCaffrey, 2004; Kriscak & Raffaelli, 2010; Chesky & Michel, 1991).

Rittweger und Kollegen (2002) gingen von der Prämisse aus, dass die Pathophysiologie chronischer Rückenschmerzen nicht nur das Nervensystem, sondern auch die Muskulatur und das Bindegewebe betrifft. Ihre randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass niederfrequente Vibrationen, ähnlich wie Lendenwirbelsäulen-Extensionsübungen, chronische Rückenschmerzen lindern und folglich die Lebensqualität verbessern können (Bistolfi, 2009).

Weitere Arbeiten mit sehr ermutigenden Ergebnissen wurden zur Reduzierung von Schmerzen bei rheumatoider Arthritis (Chesky, 1992), zur Behandlung von Fibromyalgie mittels Schallresonanztechnologie (Cogan, Camus, Saucier, Arsenault & Demers, 2006), zur Erhöhung der Widerstandsfähigkeit bei Wettkampftrainingsbelastungen (Delecluse, Roelants & Verschueren, 2003), zur Verringerung der arteriellen Steifigkeit (Otsuki et al., 2008) und zur Lösung muskulärer Steifigkeit und Spastik (Semler et al., 2007; Hagbarth & Eklund, 1968) durchgeführt.

Eine italienische Studie von Melchiorri und Kollegen (2007) fand IVA als sehr nützlich für querschnittsgelähmte Rollstuhlfahrer, da sie die Armkraft und folglich sowohl den Antrieb des Stuhls als auch posturale Transfers – vom Stuhl ins Bett, vom Stuhl zur Toilette, vom Stuhl ins Auto – verbesserte.

Cellulite – medizinisch als ödematös-fibrosklerotische Pannikulopathie (PEFS) bekannt – betrifft 80–90 % der Frauen. Sie ist eine Folge der Degeneration der Blut- und Lymphmikrozirkulation im subkutanen Fettgewebe, der Hypodermis, welche die normale Stoffwechselfunktion verändert. Wo die Mikrozirkulation deutlich gestört ist, ist die Lipolyse verändert, es bildet sich Flüssigkeit in den extrazellulären Räumen und Abfallstoffe sammeln sich dort an und sind schwer abzubauen.

Wenn lokale Veränderungen anhalten, wird ein progressiver degenerativer Mechanismus ausgelöst: Entzündung, Ödeme und Verdickung des Bindegewebes bis hin zur Fibrose, mit der typischen Bildung von Mikronoduli – vergrößerte Fettzellen, die in verdicktem Bindegewebe komprimiert sind. Die Haut nimmt das charakteristische Orangenhautbild an und kann bei Berührung schmerzhaft sein.

Schallresonanz ist das physikalische Prinzip, das der Wirkung des GA.IA-Schallwellenbettes auf diese Gewebe zugrunde liegt. Resonanz ist die Übertragung einer Schwingung von einem Körper auf einen anderen: Schlagen Sie eine Stimmgabel an, und eine zweite Stimmgabel, die auf die gleiche Frequenz gestimmt ist, beginnt zu schwingen – eine wohlbekannte sympathische Resonanz in der Musik.

Auf die gleiche Weise aktiviert das GA.IA-Bett, wenn es niederfrequente Schwingungen aussendet, durch Sympathie die entsprechenden spezifischen Schwingungen der Körperteile. Das Bett sendet im Bereich zwischen 20 und 80 Hz; zwischen 30 und 36 Hz schwingen die von Cellulite betroffenen Bereiche – insbesondere Oberschenkel, Hüften und Taille.

Schallschwingungen erzeugen eine regelmäßige, kontinuierliche Bewegung von Geweben, die größtenteils aus Wasser und anderen mobilen Substanzen bestehen. Dieselbe Bewegung lässt sich beobachten, wenn man ein Wasserbecken auf das GA.IA-Bett stellt: Innerhalb von Sekunden erzeugt der Schall Wirbel, die von unten zur Oberfläche aufsteigen.

Durch Resonanz erzeugt das Bett eine Tiefenmassage, von innen nach außen, kontinuierlich und konstant, die die gesamte Mikrozirkulation – sowohl die Blut- als auch die Lymphzirkulation – reaktivieren kann, wodurch eine starke entwässernde und entgiftende Wirkung mit einem leichten lipolytischen Effekt verbunden ist, der mit der induzierten passiven Bewegung zusammenhängt. Ödeme verschwinden, Cellulite-Knoten lösen sich auf, Bindegewebe wird weicher, und zwar in der gesamten Tiefe und über die gesamte von der Vibration erreichte Oberfläche.

Im Gegensatz zu Stoßwellen-, Roller- oder Kavitationsgeräten ist die Vibration nicht-invasiv: Sie übt keinen unnatürlichen Druck oder Aufprall auf Kapillaren und Gefäße aus, hinterlässt keine Rötungen oder Blutergüsse, erfordert keine Vorbereitung des Kunden und keinen anwesenden Bediener während der Sitzung. Das einzige spürbare Zeichen der Arbeit ist ein leichtes Kribbeln unter der Haut, das einige Zeit nach der Sitzung anhalten kann.

Die Forschung wurde im C.A.R.M.A.-Zentrum (Center Advanced Research and Mental Aid) durchgeführt, das auf die Behandlung von Neurosen mittels Virtual Reality und Geräten spezialisiert ist, die über den rein menschlichen Faktor hinaus wirken können. Technologie im Dienste des Menschen: „no drug no blood“ war das Motto, und jede Intervention folgte diesem. Das vibroakustische Bett, nach Diego Kriscaks Entwurf gebaut, war bis dahin in diesem Kontext verwendet worden – Schlafstörungen, Angstanfälle, Stress.

Das Forschungsteam bestand aus Alberto Raffaelli (Gehirnanalyst), Adriana Barbina (wissenschaftliche Koordinatorin), Tullio Fragiacomo (Analyst) und Diego Kriscak (Vibrotherapeut). Die Arbeit ging von der Prämisse aus, dass tiefe Frequenzen dazu neigen, die Körperteile, die einem sinusförmigen Schallreiz ausgesetzt sind – ein Signal ohne abgeleitete Klänge oder Harmonische, sodass es der Körper selbst ist, der mitschwingt und sich in der Praxis wie der Resonanzkörper eines Instruments verhält – in Resonanz zu bringen.

Drei Fragen bildeten den Rahmen der Studie. Welche Frequenz oder Bandbreite sollte verwendet werden, um Ergebnisse zu erzielen? Wie viele Sitzungen und in welchem zeitlichen Abstand würden positive Ergebnisse erzielen – und wie lange würden diese Ergebnisse anhalten? Und könnte Klang auf einer perzeptiven Ebene genutzt werden, um den Primäreffekt mit einem Entspannungseffekt zu begleiten, auch durch die Lieferung von Gehirnwellen?

Das Sitzungsprotokoll war festgelegt: Messungen von Taille, Hüften, Oberschenkeln, Knien und Armen; dreißigminütige vibroakustische Sitzung; Abschalten des Bettes; alle Messungen erneut durchführen; und Feedback zur Sitzung sammeln. Kontraindikationen wurden vor der Zulassung identifiziert und ausgeschlossen.

Der resultierende Datensatz zeichnet jede Probandensitzung für Sitzung auf – von der ersten bis zur achten – mit Messungen in jedem Stadium. Er wird analytisch im C.A.R.M.A.-Bericht 2013 dargestellt und in den DIREDI-Berichten 2014–2015 bewertet. Textrechte vorbehalten, DIREDI SRL, Azzano Decimo (PN), Italien.